Артроз. Причины, факторы риска, диагностика, лечение
Артроз (деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз, в зарубежной литературе — остеоартрит) — это хроническое заболевание суставов, при котором возникает поражение хряща, суставных поверхностей костей и, в дальнейшем, сустава в целом и окружающих его тканей.
Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательной системы. От артроза страдает более 10% населения Земли.
Для артроза характерно прогредиентное (прогрессирующее) течение. К возникновению артроза приводят различные причины и факторы риска.
Выделяют первичный первичный (идиопатический) и вторичный артроз. О первичном артрозе речь идет, если причина заболевания четко не установлена. Вторичный артроз может являться следствием травм (посттравматический артроз), других заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагра), врожденных нарушений строения суставов (диспластический артроз).
Артроз чаще встречается у пожилых пациентов, но отмечается тенденция к «омоложению» заболевания. Женщины болеют чаще мужчин. Одним из факторов риска является наследственная предрасположенность. К факторам риска также относятся избыточная масса тела, хронические перегрузки сустава, в том числе профессиональные.
Основные симптомы артроза:
- Боль в суставе, усиливающаяся при физической нагрузке; стартовая боль; ночная боль.
- Отек сустава.
- Ограничение движений в суставе, скованность.
- Деформация сустава.
- Крепитация (хруст) в суставе.
- Хромота.
Диагностика артроза
Диагностика артроза основывается на анализе жалоб, данных клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования.
Лабораторные методики позволяют определить наличие очага хронического воспаления в организме, оценить степень выраженности воспаления, подтвердить или исключить наличие заболеваний, приводящих к вторичному артрозу.
Инструментальная диагностика:
- Рентгенография сустава (основной метод инструментальной диагностики).
- Ультразвуковое исследование сустава (целесообразно проводить при выраженном синовите, подозрении на наличие синовиальных кист).
- Магнито-резонансная томография (позволяет более детально оценить состояние внутрисуставных структур).
Лечение артроза
Терапия артроза должна быть комплексной и подбирается индивидуально.
- Консервативное лечение:
- Модификация физических нагрузок; при наличии избыточной массы тела, её снижение.
- Лечебная физкультура.
- Медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды), хондропротекторы (хондроитина сульфат, глюкозамин), препараты гиалуроновой кислоты.
- Применение препаратов собственной плазмы крови (PRP-терапия).
- Физиолечение.
- Ортезирование, применение других ортопедических приспособлений.
- Оперативное:
- Артроскопические вмешательства.
- Эндопротезирование суставов.
- Артродез суставов.
Следует отметить, что консервативное лечение артроза наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Именно поэтому очень важна своевременность при обращении за медицинской помощью к такому специалисту, как врач-травматолог-ортопед.