Боль в правом боку под ребрами — что может болеть? Причины и когда срочно к врачу — МедКлик Самара

Вступление

Боль в правом боку под ребрами — одна из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к терапевтам, хирургам и в травмпункт. В нашей практике в Самаре мы регулярно видим людей, которые пытаются «перетерпеть» боль, надеясь, что она пройдёт сама. Особенно часто это происходит после плотного ужина, физической нагрузки, подъёма тяжестей, переохлаждения или на фоне хронического стресса.

По статистике экстренных и плановых обращений, боль в правом подреберье входит в топ-причин визитов к врачу и в травмпункт. И это не случайно: в этой области расположены жизненно важные органы — печень, желчный пузырь, часть кишечника, правый купол диафрагмы, а также проходят нервы, мышцы и сосуды. Кроме того, боль в правом боку под ребрами спереди или сзади может быть отражённой — например, при заболеваниях позвоночника, лёгких или почек.

По опыту врачей МедКлик, самая опасная ошибка — считать, что боль «несерьёзная», если она терпимая или возникает периодически. На практике за этим симптомом могут скрываться острые хирургические состояния: аппендицит, острый холецистит, почечная колика, воспаление лёгких или осложнения после травм. Особенно важно не игнорировать боль в правом боку под ребрами, если она усиливается, сопровождается температурой, тошнотой, слабостью или изменением цвета кожи.

В этой статье я, как врач с большим клиническим стажем, разберу, что болит в правом боку под ребрами, какие причины встречаются чаще всего, какие симптомы являются опасными и когда обращаться к врачу при боли в правом боку без промедления.

Что чаще всего болит в правом боку под ребрами — самые частые причины

По опыту врачей МедКлик, боль в правом боку под ребрами причины имеет самые разные — от функциональных до угрожающих жизни:

1. Желчный пузырь и желчнокаменная болезнь — тянущая или острая боль, часто после жирной пищи, может отдавать в правое плечо или лопатку.

2. Острый или хронический холецистит — боль + тошнота, горечь во рту, температура.

3. Печень (гепатит, жировая болезнь печени) — чувство тяжести, распирания, иногда зуд кожи.

4. Аппендицит — начинается с неопределённой боли, затем смещается в правый бок, усиливается при движении.

5. Почечная колика — резкая боль в правом боку под ребрами сзади, отдаёт в пах, сопровождается нарушением мочеиспускания.

6. Пиелонефрит — боль + температура, слабость, озноб.

7. Межрёберная невралгия — колющая боль, усиливается при вдохе и движении.

8. Остеохондроз или грыжа позвоночника — боль может имитировать внутренние заболевания.

9. Миозит или растяжение мышц — после нагрузки или переохлаждения.

10. Травма рёбер, ушиб, перелом — боль после удара или падения.

11. Пневмония или плеврит — боль усиливается при дыхании, возможен кашель.

12. Язва двенадцатиперстной кишки — «голодные» или ночные боли.

13. Опоясывающий лишай — боль появляется за несколько дней до высыпаний.

14. Постковидные осложнения — воспалительные и неврологические боли.

«Красные флаги» — когда боль в правом боку требует немедленного обращения к врачу

Это ключевой раздел. Красные флаги при боли в правом боку — симптомы, при которых нельзя ждать:

1. Острая «кинжальная» боль

2. Боль + тошнота и многократная рвота

3. Повышение температуры, озноб

4. Боль отдаёт в плечо, лопатку или спину

5. Желтушность кожи или глаз

6. Тёмная моча, светлый стул

7. Кровь в моче или кале

8. Боль после травмы или падения

9. Боль не уменьшается после обезболивающих

10. Усиление боли при движении или дыхании

11. Боль + одышка, кашель

12. Потеря веса, ночная потливость

13. Возраст старше 50 лет + алкоголь или курение

14. Беременность

15. Онемение или слабость в ногах

16. Подозрение на аппендицит или почечную колику

При наличии хотя бы одного пункта нужно срочно обратиться к врачу или в травмпункт.

Что делать прямо сейчас, если сильно болит правый бок под ребрами

Если боль в правом боку под ребрами возникла внезапно:

Можно:

• Обеспечить покой

• Принять разрешённый спазмолитик

• Приложить холод при травме

Нельзя:

• Греть живот при подозрении на аппендицит или воспаление

• Употреблять алкоголь и жирную пищу

• Терпеть сильную боль

• Самостоятельно принимать антибиотики

Как в МедКлик Самара помогают при боли в правом боку под ребрами

В МедКлик в Самаре мы работаем по принципу «всё в одном месте». В день обращения доступны:

• прием терапевта в МедКлик Самара

• консультация хирурга

• УЗИ брюшной полости

• УЗИ почек

• рентген грудной клетки

• травмпункт МедКлик

Мы проводим анализы крови и мочи, ЭКГ, при необходимости КТ и направляем на госпитализацию. Это позволяет быстро понять, что болит в правом боку под ребрами, и начать лечение без потери времени.

Профилактика — как избежать повторных болей в правом подреберье

• Рациональное питание

• Ограничение алкоголя

• Контроль хронических заболеваний

• Осторожность при физических нагрузках

• Своевременное обращение к врачу

Заключение и запись на приём

Боль в правом боку под ребрами — симптом, который нельзя игнорировать. В МедКлик Самара мы поможем быстро разобраться в причине и облегчить боль — от УЗИ до хирурга в один день.

г. Самара, ул. Академика Платонова, 10, корпус 3
Запись: +7 (846) 255-25-28, +7 (846) 255-05-67
medclick63.ru

Источники:
[Минздрав РФ, рекомендации по острой боли в животе]
[Российское общество гастроэнтерологов]
[Российское общество хирургов]
[ВОЗ, 2023−2025]
[UpToDate, Right Upper Quadrant Pain]

Статья подготовлена на основе клинических рекомендаций Минздрава Р. Ф., профессиональных медицинских сообществ и опыта врачей МедКлик.