Доброкачественная дисплазия молочных желез

Что это?

Доброкачественная дисплазия молочных желез = «мастопатия» = «фиброзно-кистозная мастопатия» = «фиброзно-кистозная болезнь» = «дисгормональная гиперплазия молочных желез» = «фиброаденоматоз» — это группа заболеваний, которая характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с нарушением соотношений эпителиального и соединительно-тканного компонентов.

Дисплазия — это патологическое изменение клеток, тканей или органов, которое характеризуется нарушением их нормальной структуры и функционирования.

Нарушение соотношения тканного компонента молочных желез

Почему это происходит?

Как?

Мастопатия является гормонозависимым заболеванием, обусловленным дисбалансом в гормональной системе. Среди всех органов репродуктивной системы, подверженных риску гормонально-зависимых гиперпластических процессов, молочные железы страдают наиболее часто.

В основе механизма лежит хронически увеличенное количество эстрогенов.

Дисбаланс в гормональной системе — хронически увеличенное количество эстрогенов

Из-за чего?

— гормональный дисбаланс в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и разрастанием внутридольковой ткани, а разрастание клеток протоков приводит к их закупорке и образованию кист

— гиперпролактинемия является одной из причин эстроген-прогестинового дисбаланса — пролактин стимулирует увеличение количества рецепторов эстрадиола в тканях молочной железы, что повышает чувствительность клеток к его действию и ускоряет рост ее клеток.

 — психоэмоциональные стрессы — приводят к нарушению взаимосвязей между различными отделами головного мозга — происходит нарушение регуляторных функций нервной и эндокринной системами, что приводит к развитию дисфункции гормональной регуляции.

— факторы репродуктивного характера (малое количество заканчивающихся родами беременностей, большое количество абортов, длительность лактации или ее отсутствие, раннее менархе и позднее наступление менопаузы)

— воспалительные процессы в органах малого таза

— неблагоприятные факторы гинекологического анамнеза (нарушения менструального цикла, ановуляторное бесплодие, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, миома матки, опухоли яичников)

— факторы сексуального характера (отсутствие или позднее начало половой жизни — в 30 лет и старше, пониженное либидо, дискомфорт в интимной жизни и др.)

— эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников. У 64% женщин с различными формами мастопатии наблюдается патология щитовидной железы, у больных с синдромом поликистозных яичников изменения в молочных железах регистрируются в 25% случаев

— заболевания печени — в частности, диспротеинемии (снижение белково-синтетической функции), приводят к повышению концентрации циркулирующих эстрогенов. Отмечаются у 40−60% женщин с мастопатией

— генетическая отягощенность

Как проявляется заболевание?

— симптомов может не быть

— болевые ощущения в молочных железах различной интенсивности

— уплотнения ткани в молочных железах

— выделения из сосков

Как наблюдать?

Самообследование 1 раз в месяц в один и тот же день цикла. После наступления менопаузы — в один и тот же день месяца

УЗИ — до 40 лет ежегодно

ММГ — после 40 лет ежегодно

Наблюдение у врача

Дополнительно могут быть назначены:

Дуктография

МРТ

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Трепан-биопсия

Вакуум-аспирационная биопсия

Как лечить?

Первично при постановке диагноза выяснить первопричину заболевания — на приеме определяется перечень необходимых исследований и консультации специалистов.

Немедикаментозное лечение:

— психологическая коррекция

— подбор комфортного бюстгальтера, эффективно поддерживающего молочную железу

— ограничение продуктов, содержащих метилксантины (кофе, чай, шоколад, какао, кола)

— употребление пищи с низким содержанием животных жиров и богатой клетчаткой