Какие маски могут носить проблемы сердечно-сосудистой системы

Не то, чем кажется

Или какие маски могут носить проблемы сердечно-сосудистой системы

Григорий вздрогнул и проснулся. «Очередной ночной кошмар», — подумал он и посмотрел на часы. Без четверти шесть. Снова провалиться в сон будет уже проблематично, да и сердце колотится так, как будто вот-вот выпрыгнет. «Сегодня, видимо, без кофе». Неделя выдалась богатой на приключения — рабочие неурядицы одна за одной, недосып, паника по поводу предстоящих событий… «Еще и сигареты закончились», — пополнил он список своих неудач. Он курил уже больше пятнадцати лет. Знал, что так нельзя, но бросить никак не мог. «Курение убивает, да-да, а еще жирная еда, что там еще говорил врач?». Он уже не помнил. Что-то про высокое давление, плохой холестерин… Ежегодные осмотры он забросил уже давно из-за нарастающей рабочей загруженности. У доктора за последние пару лет он был один раз, когда впервые отметил у себя изжогу. Ему долго говорили про какие-то риски, про ЭКГ под нагрузкой, дообследование, но это же надо с работы отпрашиваться, а там и без этого завал… В последние месяцы дела стали совсем плохи. «Сегодня же запишусь к врачу». К горлу подкатил ледяной ком. Внутри все загорелось, на лбу выступил холодный пот, а мысли захватило предчувствие чего-то нехорошего. Он быстро глотал ртом воздух, как будто не мог им надышаться как следует. «Поем, и все пройдет». В интернете писали самое разное, в том числе советовали антациды. Как временная мера это казалось хорошей идеей, но недели и месяцы шли, а изжога никуда не уходила. После привычного завтрака из хлеба с деревенским маслом и жирной колбасы, горсти таблеток от гастрита, которая заметно увеличилась за последние полгода, он наскоро привел себя в порядок и отправился на работу. Он уже не помнил, как давно не выходил из такого ритма.

Тяжело дыша, он карабкался вверх по лестнице после выкуренной сигареты. За грудиной вновь стало разливаться утреннее жжение. Воздуха стало катастрофически мало, в висках оглушительно запульсировало. «Сегодня что-то совсем нехорошо». В медпункте металлическим холодом к нему прикоснулись клеммы кардиографа. «Доктор здесь работает совсем недавно, видимо, проверяет все подряд… Зачем ЭКГ, если меня беспокоит желудок…»

— Говорите, изжога у Вас уже давно?

— Да, пару лет, никак нормально не дообследуюсь

— А ее возникновение связано с какими-то факторами? Прием пищи, стресс, физические нагрузки?

— Ну да, на стрессе. Иногда при быстрой ходьбе, иногда при подъеме на 3−4 этажи… Давно уже лечу гастрит…

— Предупредите близких, я вызываю Вам скорую

Последующие события он помнил уже смутно. Яркий свет, звуки приемного отделения кардиоцентра, медицинские инструменты, документы, взволнованный голос медсестры «не вставайте, вам нельзя». Его вез по коридору молодой ординатор, который, запинаясь, пытался объяснить, что сейчас будет происходить. «Ничего не слышу. Пульс так бьет в голову, что даже собственные мысли плохо различимы».

Правую руку обработали, ввели обезболивающе и предупредили, что сейчас он почувствует дискомфорт. В сравнении с тем, что он испытывал сегодня утром, это казалось небольшим комариным укусом. Он не видел, что происходит. Лишь сосредоточенное лицо рентген-хирурга, вглядывающегося в экран с серыми полосами.

— Стеноз правой коронарной 99%… Стентируем

Спустя полчаса все тот же ординатор привез его в палату.

— Что произошло?

Казалось, он только сейчас отошел от шока.

— Вы поступили с инфарктом миокарда. Сосуд, который питает сердце, забился. В него установили специальную конструкцию, которая расширяет просвет и позволяет сердцу хорошо кровоснабжаться".

Вот тебе и раз. Проблем с сердцем у него никогда не было.

Или были?

Оставим нашего героя наедине с ординатором на время заполнения документации и осмотра, а сами постараемся расследовать, можно ли было что-то предпринять до того, как случился инфаркт.

Все начинается с образа жизни: рассмотрим, как изо дня в день существовал наш пациент. Стресс, курение, насыщенный жирами рацион… Ежедневно эти факторы по крупице создавали внутри его сосуда бомбу замедленного действия
Как мы выяснили, на плановые осмотры наш пациент почти не обращался. А ведь контроль артериального давления и уровня холестерина, а также выполнение рекомендаций доктора могли бы его защитить. Выполнив запись ЭКГ под нагрузкой на беговой дорожке или велосипеде, можно было бы на ранних этапах выявить ишемическую болезнь сердца и установить стент в плановом порядке. Но история не терпит сослагательного наклонения. Жаль, что время было упущено.
Невнимание к симптомам: если проанализировать жалобы нашего пациента, мы можем проследить, что «изжога» мучила его без четкой связи с приемами пищи. А вот связь со стрессом и физическими нагрузками прослеживается. В дополнение мы можем заметить, что дискомфорт проявлялся не только в виде жжения, но еще и присоединялись одышка, потливость, чувство страха. Симптомы беспокоили уже давно, препараты от изжоги помогали слабо, в последнее время частота таких приступов увеличилась — все это заслуживало отдельного внимания и консультации кардиолога.

Наш организм — сложнейшая система, на изучение и исследование которой у человечества ушло не одно тысячелетие. Мы привыкли считать, что каждое заболевание проявляется определенным набором симптомов, однако, все мы уникальны. Проблемы с сердцем могут притворяться болезнями желудочно-кишечного тракта, патологией позвоночного столба, межреберной невралгией и прочими заболеваниями. В случае нашего героя болевой синдром был обусловлен близко расположенными зонами иннервации сердца и желудка, что и послужило неверной интерпретации проблемы.

Высокий уровень артериального давления создавал условия повышенной нагрузки для сердца, курение ежедневно разрушало сосуды, а высокий уровень «плохого холестерина» формировал атеросклеротическую бляшку. Пусковым механизмом череды событий, запустивших катастрофу, стал стресс, на фоне которого бляшка разорвалась, сосуды спазмировались, кровь перестала поступать к сердечной мышце, что привело к печальному исходу в виде инфаркта миокарда.

Чтобы не подвергать себя неоправданному риску, не забывайте вовремя получать консультацию кардиолога и проходить необходимые обследования. Сердце может молчаливо терпеть многие годы, но, к сожалению, тот момент, когда факторы риска одержат верх, самостоятельно предсказать практически невозможно.

Берегите себя, обращайтесь за консультацией специалиста для минимизации сосудистых рисков.