Лицевая миокимия. Почему дергается глаз и что с этим делать?
Практически у каждого человека хотя бы раз в жизни «дергался» глаз. В народе это состояние называют «нервным тиком», а мы неврологи его называем лицевой миокимией.
Лицевая миокимия — это спонтанные периодически возникающие длящиеся от нескольких секунд до нескольких часов, реже — до нескольких недель, однообразные самоограничивающиеся, низкоамплитудные, пульсирующие подергивания в одной из мышц лица (чаще — нижней части круговой мышцы глаза — нижняя веко).
Лицевая миокимия может быть: первичной и вторичной.
Первичная лицевая миокимия возникает вследствие физического или эмоционального перенапряжения, употребления кофеина, недосыпа, злоупотребления алкоголем и др.
Вторичная (симптоматическая) лицевая миокимия — может быть побочным эффектом лекарственных средств (например, топирамат, габапентин), а также признаком таких заболеваний, как рассеянный склероз, объемных процессов в стволе головного мозга, вестибулярной шванномы, аутоиммунных заболеваний — тиреотоксикоз и другие.
«Красные флаги» (красные сигналы) при лицевой миокимии:
- подергивания также в других мышцах лица и/или частях тела,
- глаз открывается с трудом,
- ощущение века,
- покраснение или отек века,
- боль в глазах, лице,
- симптомы не проходят в течение нескольких недель.
Наличие других неврологических симптомов при красных флагах или длительном течении миокимии, нужно срочно обращаться к врачу для выявления вторичных причин.
Диагностика
Диагностику проводят клинически на основании жалоб, данных анамнеза и осмотра. Однако, при длительном течении заболевания и/или наличии красных флагов требуется также лабораторно-инструментальная диагностика, МРТ головного мозга.
Лечение
Первичная лицевая миокимия проходит в течение нескольких дней или недель при отдыхе и устранении провоцирующих факторов (курение, употребление алкоголя и кофеина).
Практика показывает, что магний, витамины группы Б, анксиолитики (транквилизаторы), антидепрессанты также помогают быстрее избавиться от миокимии.
При вторичной лицевой миокимии проводят лечение основного заболевания. Также проводят симптоматическое лечение инъекциями ботулинического токсина типа, А при течении заболевания больше 3 месяцев.