Узи для диагностики боли в животе у женщин

Боль в животе у женщин может быть связана с патологией органов малого таза. Внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза и геморрагические кисты яичников — наиболее часто диагностируемые гинекологические заболевания, сопровождающиеся острой болью в области таза. Перекрут яичника и дегенерация миомы встречаются реже. К другим причинам, которые следует учитывать, относятся эндометриоз и послеродовые осложнения, такие как эндометрит или тромбоз яичниковой вены. Наконец, негинекологические заболевания могут проявляться острой болью в области таза, и их также следует учитывать. Наиболее важным из них является острый аппендицит.

УЗИ является основным, а иногда и единственным необходимым методом визуализации при оценке острой боли в области таза у женщин. Истинная ценность УЗИ при острой боли в животе у женщин заключается в его способности выявлять гинекологические заболевания и эффективно исключать другие причины острой боли в животе, требующие хирургического вмешательства.

Кроме того, УЗИ — это динамическое исследование в реальном времени, которое позволяет получить динамическую информацию о моторике кишечника, изменениях положения и кровотоке. Перистальтика может нарушаться по разным причинам, в том числе из-за высокой степени непроходимости тонкой кишки, ишемии, энтерита и инфильтративных процессов. Ещё одним важным преимуществом УЗИ является возможность сопоставить результаты исследования с точкой максимальной болезненности. Наиболее распространенным методом УЗИ, используемым для обследования пациентов с острой болью в животе, является метод компрессии. С помощью этого метода можно сместить или сдавить прослойки жира и кишечник путем постепенного сжатия, чтобы визуализировать нижележащие структуры. Кроме того, если кишечник не сжимается, это само по себе указывает на патологию (например воспаление, такое как аппендицит, инвагинация, злокачественная опухоль или растяжение просвета в результате непроходимости). Другим примером динамического исследования является оценка состояния грыж кишечника, брыжейки и сальника с помощью пробы Вальсальвы (пациент натуживается, надувает живот).
Эта проба может выявить интермиттирующую грыжу, показать связь образования с забрюшинным пространством, что позволяет лучше визуализировать грыжевой мешок или дефект брюшной стенки.

УЗИ брюшной полости является первым исследованием почти во всех случаях умеренной и сильной боли в животе.